جراحی های اورتوگناتیک یا جراحی های ناهنجاری های فکی

هدف از انجام این جراحی برقراری ارتباط مناسب فکین باهم ،بهبود ظاهر بیمار ، بهبود توانایی جویدن و حتی صحبت کردن بیمار هست .

این جراحی میتونه روی یک فک و یا حتی میتونه روی دو فک انجام بشه.و گاهی هم ممکن است برای بدست آوردن یک هارمونی بین فکین و نسبت های صورت جراحی چانه هم به اون اضافه بشه.

این جراحی علاوه بر اصلاح روابط فکی، به دنبال اون میتونه زیبایی صورت رو برای فرد به وجود بیاره .

اصلاح مشکلات فکی‌ مثل اختلالات مفصل تمپورمندیبولار یا همون مفصل فکی ،اختلالات خواب یا sleep apneaوبیمارانی که دچار شکاف کام هستند و یا حتی بیمارانی که مدت زیادی بی دندان بودند و فک آن های دچار تحلیل شده برای ایجاد ارتباط مناسب بین فک ها میتونیم از این جراحی استفاده کنیم که بیمار بتونه ایمپلنتش رو در موقعیت مناسب بزارد.

دست دندان یا دنچرس رو بتونه به راحتی استفاده کنه .

بعضی از افراد ممکنه در کودکی دچار شکستگی های فک شده باشند  در واقع شکستگی فکی که دچار کج شدگی با دیلیشن کج شده شده باشه و از ظاهر خودشون ناراضی باشن و از کجی صورت خودشون رنج میبرند

میتونیم با این جراحی ها در واقع طاهر زیبا رو به بیماران هدیه کنیم.

جراحی اروتوگناتیک یه کار تیم ورک هستش شامل یک ارتودنیس هست یک جراح فک و صورت هست گاهی اوقات پروتزیس هست و ما در یک سری از موارد حتی از گفتار درمان ها هم برای این جراحی کمک میگیریم

معمولا این جراحی بعد از یک دور درمانی ارتدونسی انجام میشه و در واقع ما روابط دندانی رو با جراحی فک اصلاح میکنیم گاهی هم ابتدا جراحی فک انجام میشه و به دنبال آن درمان ارتودنسی

تقدم و تاخر توی این درمان ها بستگی به تیم درمانگر داره و نمیتونیم بگیم که اگرجراحی اول انجام بشه یا بعدا انجام بشه کدوم میتونه پیش آگهی بهتری داشته باشه

سنی که برای این جراحی در نظر کرفته میشه سنی هستش که رشد  استخوانی در این افراد کامل شده باشه معمولا در خانم ها در ۱۶سالگی در اقایون در ۱۸سالگی این رشد خاتمه پیدا کرده و میتونن کاندیدای جراح فک بشوند

اگر بر اساس صلاح دید جراح و ارتودنس این صفحه های رشدی در سن کمتری بسته شده باشه و رشد بیمار تکمیل شده باشد

باز بر اساس نظر تیم جراحی میشه جراحی رو دیر تر یا زودتر برای بیمارانجام داد.

امروزه این درمان به صورت تصویر سازی فک بیمار  در نرم افزار های کامپیوتری استفاده میشه در واقع این نرم افزار روابط فکی اصلاح شده رو با حرکت فکی ایجاد میکنه ‌و در اختیار جراح قرار میده

و بر اساس این آنالیز های کامپیوتری جراح میتونه طرح درمان بهتری رو برای بیمار ارائه بده

معمولا از بیمار یک سیتی اسکن از صورتش گرفته میشه و این تصویر سازی انجام میشه

مثل تمام جراحی هایی که برای بدن انسان انجام میشه این نوع جراحی هم جز جراحی های ماژور یا جراحی‌های بزرگ محسوب میشه ‌‌بیکار  تحت بیهوشی عمومی قرار میگرد

طول مدت زمان جراحی هم بسته به این که یک فک باشه یا دو فک باشه یا چانه هم بهش اضافه بشه بین یک ساعت و نیم تا سه ساعت و نیم متغییر هستش

معمولا بیمار اگر  وضعیت سلامت مناسب داشته  باشه بعد جراحی ۴تا۵ساعت بعد بهوش آمدن بیمار

بیمار اجازه ترخیص داره الیته با دستورات دارویی

یک  سری عوارضی داره این جراحی

از جمله عوارض کوتاه مدتش میتونه خون ریزی ،التهاب ،کبودی،عفونت و حالت تهوعی که بعد جراحی میتونه به وجود بیاد

عوارضی که میتونه یکم ادامه دار تر باشه مثل بی حسی گونه و گوشه لب که معمولا بعد سه ماه بهبود پیدا میکنه ما باید بدونیم که با جا به جایی استخوان ممکنه که اعصاب صورتی که در واقع شاخه هایی از اعصاب زوج۵ هستش تحت کشش قرار بگیره یا ملتهب بشه و این حالت بی حسی برای ما خیلی دور از انتظار نیست

اما اگر جز در واقع حوادث حین کار عصب بیمار قطع بشه ممکنه این بی حسی به صورت دائمی باشه

البته خارج مطلب باید گفت چه در جراحی های دندان عقل و چه در جراحی های فکین اگر عصب ایفروالولئوار بیمار قطع بشه در واقع از لحاظ  ظاهری بیمار دچار مشکل نمیشه

از لحاظ تکلم و غذا خوردن هیچ مشکلی برای بیمار نداره

در واقع میتونیم بگیم فانکشن بیمار به صورت نرمال باقی میمونه و فقط یک حسی هستش که خود بیمار اون رو میتونه تجربه بکنه

سوالی که خیلی ازبیماران میپرسند این هستش که تغذیه بعد این جراحی به چه صورت هست

تغذیه بسیار بسیار مهم هست توی این جراحی هم از نظر نوع غذایی که مصرف میشه و هم از نظر شکل غذایی که ممکنه  به صورت مایع جامد یا نیمه مایع باشه

 

ممکنه بر اساس صلاح دید جراح فک بیمار یک تا چهار هفته بسته باشه

این بسته شدن میتونه با سیم انجام بشه میتونه با کش های لاستیکی انجام بشه و میتونه هیچ بسته شدن فکی هم برای بیمار انجام نشه

و  بیماری که فکش بسته هست بهتره که رژیم های پر کالری و پر پروتئین استفاده کنه

 

پودر پروتئین هایی هستش که می‌توانند از داروخانه ها تهیه کنند بهتر هستش که شوگر فری باشه یا  بدون قند باشه و به صورت مایع یا غذاهای نرم بتوانند استفاده کنند و به طور کلی بعد از این هم که ‌دهان بیمار باز شد می‌توانند که غذاهای نیمه جامد رو به آرامی در لقمه های کوچیک‌یا قاشق های کوچیک استفاده کنند

ولی کاهش وزن بعد از این بیماری طبیعیه

یعنی بیمارها نباید نگران  این باشد که چرا بعد از جراحی فک دچار کاهش وزن شده اند

بهداشت دهان خیلی مهم هست بیمار باید با مسواک نرم دهان رو شست و شو بده ختی اگر دهان بسته هست روی دندان هارو باید شست و شو بده و با خمیر دندان بشوره و از دهان شویه هایی که جراح تجویز میکنه باید استفاده بکنه که درواقع بهداشت دهان رعایت بشه که باعث عفونت در محل بخیه های دهان نشه

و این که سوالی میپرسند که آیا دردش قابل کنترل هست؟

دردی که داره چجوری هست؟آیا عملکرد روزانه رو مختل میکنه؟

در پاسخ به این سوال باید کفت که دردی که بعد از جراحی  فکین هست  کاملا قابل کنترل هستش

ولی اگه دردی بیش از این هستش و با دارو قابل کنترل نباشه حتما احتیاج به بررسی های بیشتری توسط جراح هست و این که ترمیم استخوان معمولا ازهفته دوم بعد جراحی شروع میشه و تا ۶هفته هم ادامه پیدا میکنه بر اساس سن بیمار و در واقع نوع استخوان و جنس بیمار چی هستش میتونه متغییر باشه پس حواسمون باشه تا ۶هفته فشار روی فک وارد نکنید از غذا های سفت استفاده نکنید ضربه به فک وارد نشه در واقع ورزش های سنگین انجام ندید ورزش هایی که احتمال برخورد وسایل یا جسمی  با فک بیمار هست نباید استفاده بشه ولی از لحاظ اینکه بتونن عملکرد روزانه رو داشته باشند ما تقریبا یک هفته تا ده روز برای بیمار اون نقاهت ابتدایی رو در نظر میگیریم و بعد ده روز انتظار داریم بیمار به فعالیت روزانه خودش بتونه ادامه بده

کبودی هم که بعد از جراحی هست

معمولا بعد چند هفته بهبود پبدا میکنه

اما تورم‌ممکنه تا چند ماه باقی بمونه

که این تورم ممکنه حالتی ایجاد کنه که بیمار ها بگویند که یک طرف صورتمون نسبت به سمت دیگه حالت تو پر تر داره که این تورم رو تا ۶ماه انتظار داریم باقی بمونه و معمولا بعد از یک سال تورم در صورت وجود نداره اگر نا قرینگی وجود داره بعد از یک سال نیاز به برسی بیشتر هستش

سوال دیگه ای که پرسیده میشه

آیا اون پیچ و ‌پلاتین هایی که در فک بیمار کار گذاشته میشه نیاز به خارج کردن داره یا نداره

معمولا این ها نیاز به خارج کردن نداره این ها موادی هستند که کاملا با شرایط بدن سازگارند

مگر این که در واقع یک عارضه ای در اون ناحیه پیش بیاد یا جراح و یا ارتودنتیست بیمار صلاح بدونن که اون پیچ و پلاتین خارج بشه که معمولا ۶ماه بعد جراحی این کار انجام میشه

و به طور نهایی اکه بخوابیم جمع بندی کنیم

جراحی فک جراحی هستش که فردی  که میخواهد جراحی بشه باید یه دوره نقاهت۸ هفته ای رو پیش بینی کنه که بسته به توان بیمار میتونه کمتر بشه اما ما معمولا بیماران بعد ۸هفته کاملا به روال عادی برمیگردند از نظر فعالیت بدنیشون از نظر غذا خوردن و تکلم

و جای هیچ نگرانی نیست که توی این ۸ هفته  یک مقدار از فانکشن یا عملکردش کاهش پیدا کنه حتی در صحبت کردن یک مقداری مشکل داشته باشه.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.